يحمل ملايين المشتركين في برنامج Medicare Advantage بطاقة إنفاق إضافية تتضمن مزايا صحية لا يمكن إنفاقها إلا في المتاجر المشاركة في شبكة S3 . هؤلاء المشتركون لديهم مخصصات شهرية أو ربع سنوية ممولة مسبقًا لشراء الأطعمة والمنتجات الصحية التي تُصرف بدون وصفة طبية، ويستخدمون تطبيق Healthy Benefits+ بانتظام للعثور على المتاجر المشاركة قبل التسوق. إذا لم يكن متجرك ضمن الشبكة، فلن يكون متاحًا لهذه الشريحة من العملاء. يُعدّ تعلّم كيفية قبول المزايا الصحية من أسهل الطرق لفتح متجرك أمام شريحة كبيرة من العملاء الدائمين الذين يبحثون بالفعل عن أماكن للتسوق.
ما هي شبكة S3 ولماذا هي مهمة لمتجرك
شبكة S3 هي شبكة دفع خاصة مصممة خصيصًا لبرامج التأمين الصحي التكميلي، وتديرها شركة Optum Financial من خلال منصتها Healthy Benefits+ . وهي تعمل بشكل مشابه لبطاقات Visa أو Mastercard من حيث ربط حاملي البطاقات بتجار التجزئة المشاركين عند نقطة البيع، ولكنها مصممة حصريًا للإنفاق الموجه على مزايا التأمين الصحي.
يعني هذا عمليًا لمتجرك أن العملاء الحاملين لبطاقات التأمين الصحي لا يمكنهم إنفاق رصيدهم إلا لدى المتاجر المسجلة في شبكة S3. ولن تعمل بطاقاتهم في أي مكان آخر. ووفقًا لشركة Optum ، يعيش أكثر من 95% من سكان الولايات المتحدة على بُعد 5 أميال من متاجر S3 المشاركة، بما في ذلك أسماء تجارية كبرى مثل وول مارت، وسي في إس، ووالغرينز، وسلاسل متاجر البقالة، والصيدليات. يُتيح لك التسجيل في شبكة S3 الوصول إلى هذه المتاجر.
من يحمل هذه البطاقات؟
حاملو بطاقات التأمين الصحي هم في الغالب من المسجلين في برنامج Medicare Advantage (الجزء ج). يتم تجديد رصيد مزاياهم شهريًا أو ربع سنويًا، مما يجعلهم عملاء دائمين للمتاجر التي تقبل البطاقة. كما يحمل العديد من هؤلاء العملاء بطاقات SNAP EBT، مما يعني أن المتجر الذي يقبل كلا النوعين يستحوذ على حصة أكبر بكثير من إجمالي إنفاقهم على الطعام والرعاية الصحية.
ما يحتاجه متجرك لقبول بطاقات التأمين الصحي
قبل أن تتمكن من قبول بطاقات التأمين الصحي في متجرك، ستحتاج إلى تهيئة نظام الدفع لديك لدعم هذا النوع من الدفع، والذي يختلف عن معاملات بطاقات الائتمان العادية. والخبر السار هو أن CDE توفر جهاز دفع واحد قادر على معالجة بطاقات التأمين الصحي إلى جانب أنواع الدفع الأخرى، بما في ذلك بطاقات EBT وبطاقات الائتمان والخصم.
تشمل متطلبات القبول ما يلي:
جهاز دفع معتمد من S3:
يجب أن يدعم جهاز الدفع أو نظام نقاط البيع لديك توجيه معاملات شبكة S3. بطاقات التأمين الصحي عبارة عن بطاقات ممغنطة لا تتطلب رقم تعريف شخصي، ويتم التحقق منها ومعالجتها وتسويتها عبر شبكة S3.
يتم التعامل مع أهلية العناصر على مستوى الشبكة:
على عكس برنامج SNAP، لا تحتاج إلى إعداد قوائم المنتجات المؤهلة في نظام نقاط البيع الخاص بك. تتولى شبكة S3 إدارة أهلية المنتجات مركزياً وتُصدر قراراتها في الوقت الفعلي عند الدفع. يتواصل جهازك مع الشبكة أثناء عملية الشراء، وتحدد الشبكة المنتجات المشمولة بناءً على خطة العضو المحددة.
إمكانية تقديم العطاءات المنفصلة:
تغطي بطاقات التأمين الصحي فقط الأصناف المؤهلة ضمن عملية الشراء. إذا احتوت سلة مشتريات العميل على أصناف مؤهلة وغير مؤهلة، يجب على الجهاز معالجة الجزء المؤهل عبر نظام S3، والسماح للعميل بدفع المبلغ المتبقي بطريقة أخرى. هذا هو نفس سيناريو الدفع المزدوج الشائع مع برنامج SNAP EBT، ويمكن لنظام نقاط البيع المتكامل التعامل معه بسلاسة ضمن عملية دفع واحدة.
كيفية قبول المزايا الصحية: عملية الإعداد
لا يتطلب قبول مزايا التأمين الصحي عبر شبكة S3 موافقة أي جهة حكومية، وعلى عكس برنامج SNAP، لا توجد إجراءات ترخيص فيدرالية. تدعم شبكة S3 أكثر من 13 مليون عضو في United Healthcare ومقدمي خدمات الرعاية الصحية الآخرين، مما يجعلها فرصةً قيّمةً لتجار التجزئة. تتم معالجة التسجيل لقبول المدفوعات مباشرةً من خلال CHEXIT التابعة لشركة CDE، والتي تتولى معالجة معاملات مزايا التأمين الصحي عبر شبكة Optum Payments Network من خلال S3.
إليكم كيفية عمل عملية الإعداد لتجار التجزئة:
- اتصل بنا: تواصل مع خبير في مجال التأمين الصحي للتأكد من أن نوع متجرك وموقعه مؤهلان للتسجيل في شبكة S3. معظم متاجر البقالة، والمتاجر الصغيرة، والصيدليات، ومتاجر السلع العامة التي تبيع بالفعل المواد الغذائية والمنتجات الصحية (بدون وصفة طبية) مؤهلة.
- راجع إعدادات الطرفية الحالية لديك: ستقوم خدمة CHEXIT من CDE بتقييم ما إذا كان جهاز الدفع الحالي لديك يدعم توجيه معاملات S3. في معظم الحالات، يكون تجار التجزئة الذين يقبلون بالفعل بطاقات SNAP EBT على وشك الاستعداد مع الحد الأدنى من التغييرات المطلوبة.
- إتمام عملية التسجيل والتكوين: يتولى معالج الدفع الخاص بك، CDE، عملية التسجيل في شبكة S3 نيابةً عنك. ويشمل ذلك تهيئة جهازك الطرفي للتعرف على أنواع بطاقات S3 وضمان توجيه المعاملات وتسويتها بشكل صحيح عبر شبكة Optum Payments.
- أدرج اسمك في تطبيق Healthy Benefits+: بمجرد تسجيل متجرك، يصبح متاحًا لحاملي بطاقات التأمين الصحي في تطبيق Healthy Benefits+ للأعضاء. يستخدم الأعضاء هذا التطبيق للبحث عن المتاجر المشاركة قبل التسوق، لذا فإن إدراج متجرك في التطبيق يجذب الزبائن إليه مباشرةً.
- ابدأ بقبول المعاملات: بمجرد تفعيل نظامك، تتم معالجة معاملات بطاقة التأمين الصحي على جهازك تمامًا كأي معاملة ائتمانية أخرى. تتولى شبكة S3 التحقق من الأهلية في الوقت الفعلي؛ وتتم عمليات التسوية عبر معالج الدفع الخاص بك، وتتلقى تعويضًا عن المعاملات المعتمدة.
هل تقبل بالفعل بطاقات SNAP EBT أو OTC من خلال goEBT؟
إذا كان متجرك يُعالج بالفعل مدفوعات برنامج المساعدة الغذائية التكميلية (SNAP EBT) أو مدفوعات الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية أو أنواع دفع أخرى عبر goEBT، فإن إضافة مزايا الرعاية الصحية عبر شبكة S3 تُعد امتدادًا لإعداداتك الحالية، وليست عملية دمج منفصلة. منصة واحدة، وعلاقة معالجة واحدة، وتقرير تسوية واحد.
كيف تبدو معاملات المنافع الصحية عند جهاز الدفع
بمجرد تسجيل متجرك، تصبح معاملات التأمين الصحي سهلةً على أمناء الصندوق. يقوم أمين الصندوق بمسح رموز المنتجات الغذائية و/أو رموز المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية لإنشاء سلة مشتريات، ثم يتم تمرير بطاقة التأمين الصحي عند نقطة البيع دون الحاجة إلى إدخال رقم التعريف الشخصي. تتحقق شبكة S3 من رصيد العضو وتؤكد أهلية المنتج في الوقت الفعلي، ويتم الموافقة على المعاملة كليًا أو جزئيًا بناءً على ما يغطيه برنامج العضو.
إذا تم تغطية جزء فقط من المعاملة، سيعرض الجهاز المبلغ المعتمد ويطلب من العميل دفع المبلغ المتبقي بطريقة أخرى. لا يحتاج أمين الصندوق إلى حساب المبلغ المستحق يدويًا، حيث تتولى الشبكة هذه العملية وتُبلغ الجهاز به أثناء إتمام المعاملة.
بعض الأمور التي تستحق تدريب موظفيك عليها قبل بدء التشغيل الفعلي:
- يُعدّ التقسيم في المناولة أمراً شائعاً: سيحتوي العديد من العملاء على مزيج من المنتجات المؤهلة وغير المؤهلة. يتولى الجهاز عملية الفصل، ولكن يجب أن يكون أمناء الصندوق مستعدين لإرشاد العملاء خلال عملية دفع الرصيد المتبقي باستخدام وسيلة دفع ثانية.
- تُعتبر العناصر المرفوضة قراراً خاصاً بالشبكة: إذا رُفض أحد البنود، فذلك لأنه خارج نطاق تغطية خطة العضو، وليس بسبب خطأ تقني. تحدد شبكة S3 أهلية البند، ويعكس هذا التحديد خطة العضو المحددة.
أدرج متجرك وابدأ في تحصيل نفقات التأمين الصحي
عقدت شركة CDE شراكة مع شبكة Optum Payments Network لتوسيع نطاق قبول مدفوعات S3 Health Benefits على مستوى البلاد. يبحث حاملو بطاقات Health Benefit بنشاط عن المتاجر المشاركة. يتم إعادة شحن رصيدهم شهريًا، ويختارون في كل شهر أين ينفقونه بناءً على المتاجر الموجودة في الشبكة.
هل أنت مستعد للبدء؟ تواصل مع خبرائنا لمعرفة ما إذا كان متجرك يقع في منطقة ذات حركة معاملات عالية، وما هي متطلبات الانضمام إلى شبكة S3. بمجرد الانضمام، يمكنك البدء في قبول معاملات التأمين الصحي إلى جانب معاملات EBT، وبطاقات الائتمان والخصم، وغيرها، كل ذلك من خلال منصة متكاملة واحدة.